Tendências da mortalidade e letalidade por COVID-19 no Estado do Paraná, Sul do Brasil: análise espaço-temporal de um ano de Pandemia

Autores

  • Djalma de Siqueira Junior aMaster of Public Health Program, School of Medicine, University of Limerick, V94 T9PX, Limerick, Ireland.
  • Tassiane Cristina Morais bEscola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia (EMESCAM), 29045-402 Vitória, ES, Brazil. cDepartamento de Educação Integrada em Saúde, Universidade Federal do Espírito Santo, 29075-910 Vitória, ES, Brazil;
  • Isabella Portugal dDepartamento de Clínica Médica, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-000 São Paulo, SP, Brazil.
  • Matheus Paiva Emidio Cavalcanti aMaster of Public Health Program, School of Medicine, University of Limerick, V94 T9PX, Limerick, Ireland.
  • Blanca Elena Guerrero Daboin aMaster of Public Health Program, School of Medicine, University of Limerick, V94 T9PX, Limerick, Ireland.
  • Rodrigo Daminello Raimundo eLaboratório de Delineamento de Estudos e Escrita Científica, Centro Universitário FMABC, 09060-870 Santo André, SP, Brazil.
  • Lucas Cauê Jacintho fDivisão de Imunologia e Alergia Clínica, Departamento de Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 05403-000 São Paulo, SP, Brazil.
  • Jorge de Oliveira Echeimberg eLaboratório de Delineamento de Estudos e Escrita Científica. Centro Universitário FMABC, Santo André, São Paulo, Brazil.
  • Khalifa Elmusharaf aMaster of Public Health Program, School of Medicine, University of Limerick, V94 T9PX, Limerick, Ireland.
  • Carlos Eduardo Siqueira aMaster of Public Health Program, School of Medicine, University of Limerick, V94 T9PX, Limerick, Ireland.; gDepartment of Urban Planning and Community Development, School for the Environment, University of Massachusetts Boston, 100 Morrissey Boulevard, Boston, MA 02125.

DOI:

https://doi.org/10.36311/jhgd.v31.12792

Palavras-chave:

COVID-19, mortalidade, leta, SARS-CoV-2, Epidemiologia

Resumo

Introdução: no final de 2019, a China notificou o surgimento de uma nova doença, com a identificação do agente, passou a chamar-se COVID-19. Apesar dos esforços da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de países em todo o mundo, a doença se espalhou fora de controle; em 11 de março, a OMS declarou o estado de pandemia. O Brasil é o maior país da América do Sul, demarcado em 26 estados com diferentes aspectos econômicos, culturais e sociais. O Paraná é uma das unidades federativas brasileiras, é o sexto mais importante economicamente e o segundo em Educação. Seu primeiro caso de COVID-19 foi confirmado em 12 de março de 2020, e o primeiro óbito em 27 de março, duas semanas após o primeiro óbito no Brasil.

Objetivo: o objetivo deste estudo é determinar as taxas de mortalidade e letalidade da COVID-19 no Estado do Paraná, Brasil, de 1º de março de 2020 a 31 de março de 2021.

Método: trata-se de um estudo ecológico de série temporal que avaliou todos os casos (854.326) e óbitos (17.229 óbitos) da COVID-19 notificados em banco de dados público e oficial da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. As taxas de letalidade e mortalidade foram estratificadas por sexo e idade. Para análise de tendência, o período foi dividido em uma “primeira onda” (março a novembro de 2020) e uma “segunda onda” (dezembro de 2020 a março de 2021). O modelo de regressão de Prais-Winsten para taxas de mortalidade populacional e letalidade permitiu classificar as tendências em crescentes, decrescentes ou estacionárias.

Resultados: as mulheres foram as mais afetadas pelo número de casos, com 454.056 casos (53,15%) confirmados e 7.257 óbitos (42,12%). Um total de 400.270 homens (46,85%) foram infectados e 9.972 (57,87%) morreram. Para o primeiro ano da COVID-19, no Estado do Paraná a incidência foi calculada em 7.404,12/100.000 habitantes, a mortalidade foi de 149,32 / 100.000 habitantes e a letalidade foi de 2,02%. Observamos uma tendência de diminuição da taxa de letalidade (DPC= -0,18; p <0,001). A mortalidade e incidência apresentaram tendência crescentes (DPC=1,13, p <0,001; DPC= 1,58, p <0,001, respectivamente).

Conclusão: o nível e a variabilidade da transmissão durante este primeiro ano de pandemia sugerem que a doença no Estado do Paraná nunca esteve sob controle.

Referências

WHO (2021). WHO’s Timeline Covid-19 Response’ [internet]. 2021a . Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/interactive-timeline#

Brazil – Ministry of Health. Covid-19 no Brasil’[internet]. 2021. Available from: https://qsprod.saude.gov.br/extensions/covid-19_html/covid-19_html.html

WHO (2021). Who Coronavirus Covid-19 Dashboard [internet]. 2021. Available at: https://covid19.who.int/table

Brazil – IBGE (2021). Áreas Territoriais [internet]. 2021. Available from: https://www.ibge.gov.br/geociencias/organizacao-do-territorio/estrutura-territorial/15761-areas-dos-municipios.html?=&t

Castro MC, Massuda A, Almeida G, Menezes-Filho NA, Andrade MV, de Souza Noronha KVM, Rocha R, Macinko J, Hone T, Tasca R, Giovanella L, Malik AM, Werneck H, Fachini LA, Atun R. Brazil’s unified health system: the first 30 years and prospects for the future. Lancet. 2019; 394(10195): 345-356. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31243-7

Funcia FR. Subfinanciamento e orçamento federal do SUS: referências preliminares para a alocação adicional de recursos. Ciência & Saúde Coletiva. 2019; 24(12): 4405–4415. DOI: 10.1590/1413-812320182412.25892019

Abreu LC de. The path of humanity in the pandemic of COVID-19: the choice of the realistic, optimist or pessimist scenario. J Hum Growth Dev. 2021; 31(1): 05-08. DOI: http://dx.doi.org/10.36311/jhgd. v31.11683.

WHO (2020).WHO Director-Generals remarks for G20 trade ministers’ [internet]. 2020. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-generals-remarks-for-g20-trade-ministers

IBGE. Paraná. [internet]. 2021. Available from: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/panorama

Paraná – Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Boletim - Informe Epidemiológico Coronavírus (Covid-19) – Arquivos PDF. [internet]. 2021. Available from: https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Coronavirus-COVID-19

Abreu LC, Elmusharaf K, Siqueira CEG. A time-series ecological study protocol to analyze trends of incidence, mortality, lethality of COVID-19 in Brazil. J Hum Growth Dev. 2021; 31(3):491-495. DOI: 10.36311/jhgd.v31.12667

Who, 2020. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. World Health Organization [internet]. 2020. Available from: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/U04

Datasus. Informações de Saúde - TABNET. Demográficas e Socioeconômica. População residente [Internet]. Available from: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index. php?area=0206&id=6942.

Cori A, Ferguson NM, Fraser C, Cauchemez S. A new framework and software to estimate time-varying reproduction numbers during epidemics. Am J Epidemiol. 2013; 178(9): 1505-1512. doi: 10.1093/aje/ kwt133.

Prete CA, Buss L, Dighe A, Porto VB, da Silva Candido D, Ghilardi F, Pybus OG, de Oliveira WK, Croda JHR, Sabino EC, Faria NR, Donnelly CA, Nascimento VH. Serial interval distribution of SARS-CoV-2 infection in Brazil. J Travel Med. 2021 Feb 23; 28(2): taaa115. DOI: 10.1093/jtm/taaa115

Ali ST, Yeung A, Shan S, Wang L, Gao H, Du Z, Xu XK, Wu P, Lau EHY, Cowling BJ. Serial intervals and case isolation delays for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2021:ciab491. DOI: 10.1093/cid/ciab491

Thompson RN, Stockwin JE, van Gaalen RD, Polonsky JA, Kamvar ZN, Demarsh PA, Dahlqwist E, Li S, Miguel E, Jombart T, Lessler J, Cauchemez S, Cori A. Improved inference of time-varying reproduction numbers during infectious disease outbreaks. Epidemics. 2019; 29: 100356. DOI: 10.1016/j. epidem.2019.100356.

Antunes JLF, Cardoso MRA. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiol Serv Saúde 2015; 24(3): 565-576. DOI: 10.5123/S1679-49742015000300024

Faria NR, Mellan TA, Whittaker C, Claro IM, Candido DDS, Mishra S, Crispim MAE et al. Genomics and epidemiology of the P.1 SARS-CoV-2 lineage in Manaus, Brazil. Science. 2021; 372(6544): 815-821. DOI: 10.1126/science.abh2644

Rajhans PA, Godavarthy P. COVID-19 Combat Fatigue among the Healthcare Workers: The Time for Retrospection and Action. Indian J Crit Care Med. 2021; 25(1):3-5. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-23699.

BRASIL 2021. Brasil Pátria Vacinada. Brasil, Ministério da Saúde [internet]. 2021. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao

Johns Hopkins University & Medicine ‘Covid-19 Dashboard’ [internet]. 2021. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html

Brazil – Ministry of Health ‘Painel Coronavirus’[internet]. 2021. Available from: https://covid.saude.gov.br/

Marinho PR, Cordeiro GM, Coelho HFC, Cabra PC. The COVID-19 Pandemic in Brazil: Some Aspects and Tools. Epidemiologia. 2021; 2(3): 243-255. DOI: https://doi.org/10.3390/epidemiologia2030018

Lippi G, Sanchis-Gomar F, Henry BM. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): the portrait of a perfect storm. Ann Transl Med. 2020; 8(7): 497. DOI: 10.21037/atm.2020.03.157

de Souza FSH, Hojo-Souza NS, Batista BDO, da Silva CM, Guidoni DL. On the analysis of mortality risk factors for hospitalized COVID-19 patients: A data-driven study using the major Brazilian database. PLoS One. 2021; 16(3): e0248580. DOI: 10.1371/journal.pone.0248580

Brandão Neto RA, Marchini JF, Marino LO, Alencar JCG, Lazar Neto F, Ribeiro S, Salvetti FV, Rahhal H, Gomez Gomez LM, Bueno CG, Faria CC, da Cunha VP, Padrão E, Velasco IT, de Souza HP; Emergencia USP Covid group. Mortality and other outcomes of patients with coronavirus disease pneumonia admitted to the emergency department: A prospective observational Brazilian study. PLoS One. 2021; 16(1): e0244532. DOI: 10.1371/journal.pone.0244532

Castro RR, Santos RSC, Sousa GJB, Pinheiro YT, Martins RRIM, Pereira MLD, Silva RAR. Spatial dynamics of the COVID-19 pandemic in Brazil. Epidemiol Infect. 2021; 149: e60. DOI: 10.1017/S0950268821000479

Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) ‘Dados atualizados sobre leitos de UTI no Brasil’[internet]. 2020. Available from: https://www.amib.org.br/fileadmin/user_upload/amib/2020/abril/28/dados_uti_amib.pdf

Coccia M. Factors determining the diffusion of COVID-19 and suggested strategy to prevent future accelerated viral infectivity similar to COVID. Sci Total Environ. 2020; 729: 138474. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2020.138474

Gardner EG, Kelton D, Poljak Z, Van Kerkhove M, von Dobschuetz S, Greer AL. A case-crossover analysis of the impact of weather on primary cases of Middle East respiratory syndrome. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 113. DOI: 10.1186/s12879-019-3729-5

Krüger E; Rossi F. Quantificação da ilha de calor de curitiba considerando aspectos de estabilidade atmosférica. Rev Bras Meteorol. 2015; 30(4): 394-404. DOI: 10.1590/0102-778620130093

da Silva FL, Pita JD, Gomes MDA, Lélis da Silva AP, da Silva GLP. Intraregional propagation of Covid-19 cases in Pará, Brazil: assessment of isolation regime to lockdown- CORRIGENDUM. Epidemiol Infect. 2021; 149: e93. DOI: 10.1017/S0950268821000765

Costa de Assis SJ, Lopes JM, Guedes MBOG, Sanchis GJB, Araujo DN, Roncalli AG. Primary health care and social isolation against COVID-19 in Northeastern Brazil: Ecological time-series study. PLoS One. 2021; 16(5): e0250493. DOI: 10.1371/journal.pone.0250493

Chen YT, Yen YF, Yu SH, Su EC. An Examination on the Transmission of COVID-19 and the Effect of Response Strategies: A Comparative Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(16): 5687. DOI: 10.3390/ijerph17165687

Neves FS. Correlation of the rise and fall in COVID-19 cases with the social isolation index and early outpatient treatment with hydroxychloroquine and chloroquine in the state of Santa Catarina, southern Brazil: A retrospective analysis. Travel Med Infect Dis. 2021; 41: 102005. DOI: 10.1016/j.tmaid.2021.102005

Ortega F, Orsini M. Governing COVID-19 without government in Brazil: Ignorance, neoliberal authoritarianism, and the collapse of public health leadership. Glob Public Health. 2020; 15(9): 1257-1277. DOI: 10.1080/17441692.2020.1795223

Denemark RA. Pandemics in global and historical perspective (2020). Globalizations. 2021. DOI: 10.1080/14747731.2021.1944460

Publicado

2021-12-01

Edição

Seção

ORIGINAL ARTICLES