Depressão materna, composição da família e pobreza: como estes fatores afetam a saúde da criança no primeiro ano de vida?
DOI:
https://doi.org/10.36311/jhgd.v31.10859Palavras-chave:
Depressão materna, Cuidados maternos, Saúde da Criança, Fatores Socioeconômicos, Apoio social.Resumo
Objetivo: Analisar como depressão materno, composição da família e condições socioeconômicas afetam a saúde física de crianças no primeiro ano de vida.
Método: Coorte retrospectiva que analisou dados de 120 crianças no primeiro ano de vida. Foi criado um Indicador de Saúde e Cuidados Maternos (ISCM), agregando informações sobre crescimento, aleitamento materno, vacinação, profilaxia de anemia ferropriva, adoecimentos e acidentes. A condição socioeconômica e de saúde foram obtidas por entrevista estruturada. A depressão materna foi avaliada pela Edinburgh Postnatal Depression Scale. A associação entre o ICSM e os preditores foi examinada pela Regressão de Quasipoisson. O modelo inicial foi composto por variáveis com p<0,25 na análise univariada e p<0,05 no modelo final.
Resultados: As mães eram adultas (83,3%), estudaram, em média, por 10 anos e 36% delas apresentaram sintomas depressivos. Cerca de 37% das famílias eram do tipo monoparental feminino, 59% eram da Classe C1-C2 da ABEP e 12% recebiam o benefício “Bolsa Família”. O ISCM foi 8% menor nas crianças cujas mães eram deprimidas (p=0,04) ou não tinham companheiro (p=0,03), e foi 14% maior nas famílias que recebiam o Bolsa família (p=0,02) em relação aos seus pares.
Conclusão: A depressão materna e o arranjo familiar monoparental feminino impactaram negativamente a saúde e os cuidado com a criança, enquanto o programa de transferência condicionada de renda representou um fator de proteção. A abordagem integral da saúde da família, o apoio social para as mães e as políticas públicas de combate à pobreza são instrumentos importantes na promoção da saúde infantil.
Referências
World Health Organization: Indicators for assessing infant and young child feeding practices. Conclusions of consensus meeting held 6-8 November 2007. Washington, 2007.
World Health Organization, United Nations Children’s Fund, World Bank Group. Nurturing care for early childhood development: a framework for helping children survive and thrive to transform health and human potential. Geneva; 2018.
Victora CG, Barreto ML, Do carmo LM, Monteiro CA, Schmidt MS, Paim J, et al. Health conditions and health-policy innovations in Brazil: The way forward. The Lancet, 377 (9782), pp. 2042-2053, 2011.
Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR, Barros EGD, Barros FCF. Long-lasting maternal depression and child growth at 4 years of age: A cohort study. J Pediatr.;157(3):401–406, 2010.
Brasil- Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise de Situação em Saúde. Resumo Executivo Saúde Brasil 2013: uma análise da situação de saúde e das doenças transmissíveis relacionadas à pobreza [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise de Situação em Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Cavenaghi, S., Alves, JED. Mulheres chefes de família no Brasil: avanços e desafios. 1. ed. Rio de Janeiro: ENS-CPES, 2018.
Darcy JM, Grzywacz JC, Stephens, RL, Leng I, Clinc CR, Arcury, TA. Maternal depressive symptomatology: 16-month follow-up of infant and maternal health-related quality of life. J. Am. Board Fam. Med; 24, 249–257, 2011.
Walker SP, Wachs TD, Grantham-mcgregor S, Black MM, Nelson CA, Huffman SL, et al. Inequality in early childhood: risk and protective factors for early child development. The Lancet; 378(9799):1325-38, 2011.
Premiji S. Perinatal distress in women in low- and middle-income countries: allostatic load as a framework to examine the effect of perinatal distress on preterm birth and infant health. Matern Child Health J.; 18:2393-2407, 2014.
Field T. Postpartum depression effects on early interactions, parenting, and safety practices: a review. Infant Behav Dev.; 33(1):1-6. 10, 2010.
Minkovitz CS, Strobino D, Scharfstein D, Hou W, Miller T, Mistry KB, et al. Maternal depressive symptoms and children's receipt of health care in the first 3 years of life. Pediatrics; 115:306–314, 2005.
Rahman A, Hafeez A, Bilal R, Sikander S, Malik A, Minhas F, et al. The impact of perinatal depression on exclusive breastfeeding: A cohort study. Maternal & child nutrition, 2015.
Hassan BK, Werneck GL, Hasselmann MH. Saúde mental materna e estado nutricional de crianças aos seis meses de vida. Rev Saude Publica; 50:7, 2016.
Brasil- Ministério da Saúde. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
Brasil- Ministério da Saúde. Programa Nacional de Imunizações. Brasília, 2015.
Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn J, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. The Lancet ; 31;385(9966):430-40, 2015.
Yamaoka Y, Fujiwara T, tamiya N. Association Between Maternal Postpartum Depression and Unintentional Injury Among 4-Month-Old Infants in Japan. Matern Child Health J; 335:806–8, 2016.
SCHWEBEL DC, BREZAUSEK CM. Chronic Maternal Depression and Children’s Injury Risk. Journal of Pediatric Psychology; 33(10):1108-1116, 2008.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Consenso sobre anemia ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica! Consenso do Departamentos de Nutrologia e Hematologia-Hemoterapia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Rio de Janeiro; 2019
Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry; 150:782-6, 1987.
ABEP - Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa – Critério de Classificação Econômica Brasil- 2014 – Disponível em: http://www.abep.org/criterio-brasil
Madeghe BA, Kimani VN, Vander Stoep A, Nicodimos S, Kumar M. Postpartum depression and infant feeding practices in a low income urban settlement in Nairobi-Kenya. BMC Research Notes.;9:506, 2016.
Brummelte, S., Galea, L.A. Depression during pregnancy and postpartum: contribution of stress and ovarian hormones. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 34, 766–776, 2010.
Fisher J, Tran T, Nguyen TT, Nguyen H, Tran TD. Common mental disorders among women, social circumstances and toddler growth in rural Vietnam: a population-based prospective study. Child Care Health Dev.;41(6):843-52, 2015.
Santos IS, Matijsevich A, Tavares BF, Botelho IP, Lapolli C, Barros FC. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in a sample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort Study. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(11): 2577-2588, nov, 2007.
Gibson J, Mckenzie-mcharg K, Shakespeare J, Price J, Gray R. A systematic review of studies validating the Edinburgh Postnatal Depression Scale in antepartum and postpartum women. Acta Psychiatr Scand, 119:350–364, 2009.
Motlhatlhedi K, Setlhare V, Ganiyu AB, Firth J. Association between depression in carers and malnutrition in children aged 6 months to 5 years. Afr J Prm Health Care Fam Med.; 9(1):a1270, 2017.
Surkan PJ, Kawachi I, Peterson KE. Childhood overweight and maternal depressive symptoms. J Epidemiol Community Health; 62: e11, 2008.
Wolfberg A, MichelSKB, Shield SW, O’Campo P, Bronner Y, Bienstock J. Dads as breastfeeding advocates: results from a randomized controlled trial of an educational intervention. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(3), 708–712, 2004.
Bich TH, Hoa DT, Målqvist M. Fathers as supporters for improved exclusive breastfeeding in Viet Nam. Matern Child Health J. 18(6): 1444-5, 2014.
Surkan PJ, Kiihl SF, Kozuki N, Vieira LMC. Social support of low-income Brazilian mothers related to time to completion of childhood vaccinations. Human Vaccines & Immunotherapeutics; 8:5, 596-603, 2012.
Rasella D, Aquino R, Santos CA, Paes-sousa R, Barreto ML. Effect of a conditional cash transfer programme on childhood mortality: a nationwide analysis of Brazilian municipalities. Lancet; 382: 57–64, 2013.
Shei A, Costa F, Reis MG, Ko AI.. The impact of Brazil’s Bolsa Família conditional cash transfer program on children’s health care utilization and health outcomes. BMC International Health and Human Righ; 14:10, 2014.
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