OS EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

  • Tatiane Ribeiro Pacheco Interfisio
  • Fernando Viegas do Monte
Palavras-chave: Mobilização precoce, Unidade de terapia intensiva, Pacientes críticos., Atividade Motora Adaptada

Resumo

O desenvolvimento de fraqueza generalizada relacionada ao paciente crítico é uma das complicações recorrente em uma unidade de terapia intensiva. A redução da força muscular aumenta o tempo de desmame, internação e o risco de infecções. A fisioterapia é fundamental nesses pacientes como recurso para prevenção da fraqueza muscular, hipotrofia e recuperação da capacidade funcional. O paciente crítico internado em UTI apresenta restrições motoras graves. O posicionamento adequado no leito e a mobilização precoce do paciente podem significar uma das únicas possibilidades de interação do indivíduo com o ambiente e devem ser considerados como fonte de estimulação sensório-motora e de prevenção de complicações secundárias ao imobilismo. Alguns estudos abordam o papel da cinesioterapia em pacientes críticos, que na fase inicial são vistos como “muito doentes” ou “muito instáveis clinicamente” para intervenções de mobilização. Porém, as atividades de mobilização precoce, demonstram benefícios. Postergar o início dos exercícios apenas colabora para intensificar o déficit funcional do paciente. O objetivo deste estudo é rever a literatura relacionada aos efeitos da cinesioterapia em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

 

Recebido em: 03/03/2019
Reformulado em: 30/06/2019
Aprovado em: 30/06/2019

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

01. Fábio Jesus, Daniel Paim, Juliana Brito, Idiel Barros, Thiago Nogueira, Bruno Martinez, Thiago Pires. Declínio dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2016;28(2): 114-119.

02. Vanessa Borges, Luiz de Oliveira, Elzio Peixoto, Nilza Carvalho. Fisioterapia motora em pacientes adultos em terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2009;21(4):446-452.

03. The TEAM study Investigators Critical Care (2015) 19:81. DOI 10.1186s13054-015-0765-4.

04. Bruno Martinez, Amanda Bispo, Antônio Duarte, Mansueto Neto. Declínio Funcional em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Revista Inspirar movimento e saúde. Vol.05. Nº 01, Ed.23. Mar/Abril 2013.

05. Eduardo França, Francimar Ferrari, Patrícia Fernandes, Renata Cavalcante, Antonio Duarte, Bruno Martinez, Esperidião Aquim, Marta Damasceno. Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do Departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. Vol.04 nº 01/ Mar.2012

06. Pawlik, AJ< Esbrook, CL, Schweickert, WD, Pohlman, MC, Pohlman, AS, Nigos, C, et al. A randomized trial of early physical and occupational therapy in the management of critically ill patients undergoing mechanical ventilation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008

07. Efficacy and safety of very early mobilization within 24h of stroke onset (AVERT): a a randomized controlled trial. Thelancet.Vol 386. Jul/2015.


08. Diane Clarck, John Lowman, Helen Mathethews, Donald Reiff. Effectiveness of an Early Mobilization Protocol In a Trauma and Burns Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study. Phis Ther. 2013 Feb;93(2): 186-196.

09. Gosselink R, Bott J, Johnson M, Dean E, Nava S, Norrenberg M, et al. Physiotherapy for adult patients with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically Ill Patients. Intensive Care Med. 2008;34(7):88-99

10. Korupolu R, Gifford JM, Needham DM. Early mobilization of critically ill patients: reducing neuromuscular complications after intensive care. Contemp Crit Care. 2009;6(9):1-11.

11. Stiller K, Phillips A. Safety aspects of mobilising acutely ill in patients. Physiother Theory Pract. 2007;19(4):239-57.

12. GUTIS: guia da UTI segura.Réa-Neto, Álvaro; Castro, José Eduardo couto de; Knibel, Marcos Freitas.
São Paulo; Associação de Medicina Intensiva Brasileira; 2010. 22 p.

13. Emtner M, Porszasz J, Burns M, Somfay A, Casaburi R. Benefits of supplemental oxygen in exercise training in nonhypoxemic chronic obstructive pulmonary disease patients. Am J Respir Crit Care Med.;168(9):1034-42.

14. van't Hul A, Gosselink R, Hollander P, Postmus P, Kwakkel G. Training with inspiratory pressure support in patients with severe COPD. Eur Respir J. 2007;27(1):65-72.

15. Borghi-Silva A, Sampaio LMM, Toledo A, Pincelli MP, Costa D. Efeitos agudos da aplicação do BiPAP sobre a tolerância ao exercício físico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Rev Bras Fisioter. 9(3):273-80.

16. Geddes EL, Reid WD, Crowe J, O'Brien K, Brooks D. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Respir Med. 99(11):1440-58. Review.

17. Gosselink R, Bott J, Johnson M, Dean E, Nava S, Norrenberg M, et al. Physiotherapy for adult patients with critical illness: recommendations of the European Respiratory Society and European Society of Intensive Care Medicine Task Force on Physiotherapy for Critically Ill Patients. Intensive Care Med. 2008;34(7):1188-99.

18. Morris PE. Moving our critically ill patients: mobility barriers and benefits. Crit Care Clin. 2007;23(1):1-20 / 2. Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, et al. Early intensive care unit mobility therapy in treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36(8):2238-432. Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, et al. Early intensive care unit mobility therapy in treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36(8):2238-43

19. Clavet H, Hébert PC, Fergusson D, Doucette S, Trudel G. Joint contracture following prolonged stay in the intensive care unit. CMAJ. 2008;178(6):691-7.

20. Ntoumenopoulos G, Presneill JJ, McElholum M, Cade JF. Chest physiotherapy for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med.28(7):850-6.

21. Griffiths RD, Palmer TE, Helliwell T, MacLennan P, MacMillan RR. Effect of passive stretching on the wasting of muscle in the critically ill. Nutrition. 11(5):428-32.

22. Bailey P, Thomsen GE, Spuhler VJ, Blair R, Jewkes J, Bezdjian L, et al. Early activity is feasible and safe in respiratory failure patients. Crit Care Med. 2007;35(1):139-45.
Publicado
2019-08-05